詳盡~解夢大全 (文章來源:網路)
有關人 ：
夢見祖父母躺室病床上。
- 家庭內可能發生糾紛。
有關人 ：
夢見祖父母躺室病床上。
- 家庭內可能發生糾紛。
- 5月 11 週日 201401:35
解夢大全
- 1月 24 週五 201418:22
一群老人的實在話，自求多福吧^_^
有一個自己的窩，不到死 千萬別丟！
有一份自己的積蓄，自己做主！
有一個老伴，好好相伴！
有一個身體，自己保重！
有一個好的心態，自己快樂！
老了，我們已經老了！
只不過我們現在身體還好，頭腦清醒， 所以還沒有「老」的緊迫感。
老了，指望誰！要分幾個階段，幾種情況來談。
第一種情況:
退休以後六十歲到七十歲，身體比較好，條件也許可。
喜歡吃就吃一點，喜歡穿就穿一點，喜歡玩就玩一點。不要再刻薄自己，這種時日不多了，要把握住。
錢把住一些，房子留住一點，把自己的後路退路都安排好。不要出現了突然狀況一切全亂。
孩子經濟好是孩子的，孩子孝順是孩子的好品質。我們不拒絕他們的資助，不拒絕他們的孝敬。但還是要立足依靠自己，安排好自己為好，這樣才不會被動難受。
第二種情況:
七十歲過了沒災沒病的，生活還能自理，這沒有太大的問題，但要知道這是真老了，慢慢地體力精力都會不行的，反應也會越來越差，吃飯要慢☞防噎，走路要慢☞防跌。
不能逞強，要照顧自己！不要再去管這管那，管兒管女，有的還去管第三代，管了一輩子，管管自己啦！
一切都要悠著點，有條件的就用個人，幫助打掃衛生，買菜做個飯，洗洗弄弄也就那麼點事。
把健康的狀態保持得儘量長一點。給自己能夠自主生活的時間儘量長一些，不求人的日子總好過。
第三種情況:
身體不好了，要求人啦！這一定要有所準備，所有人都逃不過這一關。心情要調整好，要適應。這和退休調整心態是一回事，從一種生活方式轉變為另一種生活方式。沒辦法的生老病死人生常態坦然對待。這是人生最後一段沒有什麼好怕，早有準備就不會太難過。或是進養老院，或是請人居家養老，量力而行，酌情而辦，總會有辦法，原則就是不要磨子女，不要給子女心理、家務、包括經濟添加沉重的負擔。自己多克服一些，我們這一代人什麼苦難都經過，相信我們人生最後的旅程也會坦然度過。
第四種情況:
自己頭腦清醒，身體疾病纏身無法治癒生活品質極差時，要敢於面對死亡自我決斷，堅決不要家人再搶救，不要親友做無謂的浪費。如果是痛苦不堪、毫無尊嚴的話，要堅決選擇離開。這就是我的「老了」的思想和物質準備，指望誰？☞☞☞自己。
以上轉貼欣賞～
- 12月 07 週六 201318:14
【有了孩子不要忘了父母！】
周六一大早，還在賴床，電話鈴聲打斷了我的清夢，原來是媽：「中午要不要帶孩子回來吃肉羹？」
「可是我答應孩子今天去麥當勞吃早餐耶！」⋯⋯
「把那個錢省下來啊！開車回來才十分鐘。」
我心裡想：孩子一定喜歡吃漢堡，不要吃肉羹。
果然，在我猶豫時，老大、老二一個搖手、一個做拜託狀，大家都期待一周難得一次的早餐會。
於是我告訴媽：「等我們討論好再打給妳好嗎？」
媽有點幽幽地回：「好吧！」
電話一掛，孩子們同聲說：「不要啦！我們說好去麥當勞的。」
我告訴孩子：「外婆的目的根本不是要我們去吃肉羹，她是想看我們。」
老大說：「可是我們上星期不是才回去給她看過？」
我知道單以這個理由要更改原計畫有點不合理，便告訴孩子：
「有一天我老了，也會打電話給你們說『兒子啊！要不要回來？我烤了蛋糕哦，帶孩子回來吧！』
如果兒子回答我『蛋糕到處有得賣，我今天沒空啦！』那我會很傷心。」
四歲的小女兒馬上說：「我不會。我會說好。」
結果我們協議，早餐照原計畫，晚上去外婆家。
媽媽知道了好高興：「那我晚上再煮肉羹。」
下午加完班，趕回家和孩子、老公會合，爸媽看到我們好高興。我們魚貫進入廚房盛肉羹，大人小孩嘰嘰喳查地聊天，媽媽開始訴說她的五十肩每天折磨著她。
我問她：「有沒有去做復健？熱敷？」
「有啊，都沒有用！」
於是，我深深了解到媽媽要的不是醫療資訊，而是兒女的關心。
走進廚房，看到一向愛乾淨的老媽心愛的鍋子蓋都沾了厚厚一層油垢，便用鐵刷用力把它們刷洗乾淨，一面刷一面想到：媽媽一定是沒力氣刷它們了。
她曾經用雙手一手抱我、一手拿鏟子炒菜，也曾用雙手刷遍家裡每一個角落。她那雙手還曾經握著汽車方向盤賺錢；她是台中第一位女計程車司機。
如今年紀大了，她的手累了，卻仍然忍著痠痛煮我們愛吃的肉羹麵、炒米粉，然後打電話叫我們回家。
我再忙再累，都要常常回娘家洗鍋子；也希望有一天當我年紀大了、手也不再靈光時，孩子們記得回家幫我刷刷鍋子。不要只關心小孩，有天我們也會老唷！
記得在花蓮門諾醫院長廊上看見的宣導海報：「記得寶寶是一歲又第幾個月長第一顆牙齒，卻不記得父親最後一顆牙是什麼時候掉的。」
‧孝順不只是對自己的父母長輩，對另一伴的父母長輩也應當孝順，畢竟將心比心，希望另一伴能孝順自己的父母，那自己當然也要孝順另一伴的父母。
而孝順的本意在於身教重於言教，與其一直告訴子女長大要孝順，倒不如自己帶著子女好好的孝順父母，有一天，我們也會成為盼著孩子早日回家的父母。
文章來源>>>網路好文分享^_^
「可是我答應孩子今天去麥當勞吃早餐耶！」⋯⋯
「把那個錢省下來啊！開車回來才十分鐘。」
我心裡想：孩子一定喜歡吃漢堡，不要吃肉羹。
果然，在我猶豫時，老大、老二一個搖手、一個做拜託狀，大家都期待一周難得一次的早餐會。
於是我告訴媽：「等我們討論好再打給妳好嗎？」
媽有點幽幽地回：「好吧！」
電話一掛，孩子們同聲說：「不要啦！我們說好去麥當勞的。」
我告訴孩子：「外婆的目的根本不是要我們去吃肉羹，她是想看我們。」
老大說：「可是我們上星期不是才回去給她看過？」
我知道單以這個理由要更改原計畫有點不合理，便告訴孩子：
「有一天我老了，也會打電話給你們說『兒子啊！要不要回來？我烤了蛋糕哦，帶孩子回來吧！』
如果兒子回答我『蛋糕到處有得賣，我今天沒空啦！』那我會很傷心。」
四歲的小女兒馬上說：「我不會。我會說好。」
結果我們協議，早餐照原計畫，晚上去外婆家。
媽媽知道了好高興：「那我晚上再煮肉羹。」
下午加完班，趕回家和孩子、老公會合，爸媽看到我們好高興。我們魚貫進入廚房盛肉羹，大人小孩嘰嘰喳查地聊天，媽媽開始訴說她的五十肩每天折磨著她。
我問她：「有沒有去做復健？熱敷？」
「有啊，都沒有用！」
於是，我深深了解到媽媽要的不是醫療資訊，而是兒女的關心。
走進廚房，看到一向愛乾淨的老媽心愛的鍋子蓋都沾了厚厚一層油垢，便用鐵刷用力把它們刷洗乾淨，一面刷一面想到：媽媽一定是沒力氣刷它們了。
她曾經用雙手一手抱我、一手拿鏟子炒菜，也曾用雙手刷遍家裡每一個角落。她那雙手還曾經握著汽車方向盤賺錢；她是台中第一位女計程車司機。
如今年紀大了，她的手累了，卻仍然忍著痠痛煮我們愛吃的肉羹麵、炒米粉，然後打電話叫我們回家。
我再忙再累，都要常常回娘家洗鍋子；也希望有一天當我年紀大了、手也不再靈光時，孩子們記得回家幫我刷刷鍋子。不要只關心小孩，有天我們也會老唷！
記得在花蓮門諾醫院長廊上看見的宣導海報：「記得寶寶是一歲又第幾個月長第一顆牙齒，卻不記得父親最後一顆牙是什麼時候掉的。」
‧孝順不只是對自己的父母長輩，對另一伴的父母長輩也應當孝順，畢竟將心比心，希望另一伴能孝順自己的父母，那自己當然也要孝順另一伴的父母。
而孝順的本意在於身教重於言教，與其一直告訴子女長大要孝順，倒不如自己帶著子女好好的孝順父母，有一天，我們也會成為盼著孩子早日回家的父母。
文章來源>>>網路好文分享^_^
- 11月 03 週日 201321:41
認識生命的最後一哩路
有不少人誤以為自己直到最後一刻，身體器官都能維持正常，等到親身經歷後，才發現現實並非如此。
當生命只剩下數週
患者壽命只剩下數週時，會出現哪些症狀呢？
首先，全身倦怠感是判斷依據，也就是無力感。提到無力感，或許容易與一般的疲倦感聯想在一起，但兩者並不相同。癌末患者的倦怠感，痛苦程度絕非言語所能形容。
類固醇對於緩和初期的全身倦怠感十分有效，但若患者只剩一、兩週的壽命時，目前並沒有適合的藥物可以舒緩全身倦怠感，只能投以鎮靜劑，讓患者失去意識，以減輕痛苦。
到了這個階段，患者容易出現嚴重浮腫，如果每天的點滴量超過一公升，浮腫症狀可能會更為明顯。這時應該適當減少點滴注射量。此外，患者也會嚴重食欲不振。若患者餘命不到一週，即便強迫攝取營養，也無法改善現狀。當患者的餘命以週為單位時，對末期醫療而言，正面臨重要的轉捩點。這時如果勉強繼續進行治療，不但容易令患者痛苦，更可能導致壽命縮短。
根據我的經驗，「無法走路」是這個階段的患者覺得最痛苦的事。各位只要稍加想像，便能體會無法自由行動有多麼痛苦。更讓人難過的是，沒有任何醫療方法可以加以改善。無法走路後，非但復原的可能性極低，患者更容易對「自我存在」產生懷疑。當患者察覺自己失去自理能力時，常會併發靈性疼痛（spiritual pain）等症狀。當人面對死亡，感受生存威脅時，常會問自己：「我的人生究竟有何意義？」「為什麼我一定要死？」這些問題通常無解，因為得不到解答，患者的心靈將更加痛苦。
當患者生命只剩數週時，不少家屬與醫護人員傾向不斷激勵患者，讓患者盡量懷抱「希望」，卻從未想過，其實讓患者平心靜氣的接受現實也是重要的事。如實告知與否，及如何拿捏，確實是件難事。
接著，患者無法自行如廁，甚至連使用可攜式馬桶都有困難，只能躺在床上大小便。
當生命剩下不到一週時，大小便容易因肛門鬆弛而失禁，最後免不了插導尿管的命運。
同時，患者容易食欲降低，攝食量大幅滑落，有的人甚至會出現吞嚥困難的症狀，無法喝水或進食。這時候即使強迫患者進食，或透過點滴、鼻胃管強制輸送營養，也無法改善患者的症狀。
除了上述症狀，患者還會出現說話困難、耳鳴、口乾等各種痛苦的症狀。但是很遺憾的，緩和醫療對於改善上述症狀，並無太大功效。當患者接近死亡時，身體機能喪失的各種現象，已經無法予以改善，一旦出現這些症狀，就必須做好「無法挽回」的覺悟。
當生命只剩下數天
生命只剩數天時，症狀雖因人而異，但睡眠時間普遍有增長的趨勢。患者意志清醒時，容易感到全身無力的肉體痛苦，此時睡眠能稍微減輕痛苦。因此當患者因全身倦怠睡不著時，我們通常會徵得患者同意，投以鎮靜劑。
接著，患者會漸漸認不出時間、地點、人物，認知障礙的情況越趨明顯。
有的患者會出現「譫妄」，即急性發作的意識混亂症狀。根據報告指出，臨死的患者中，約有八成的人會出現這個症狀，會出現「語無倫次」、「無法掌握周遭狀況」、「認不得家人的臉」、「幻覺」等。
臨終前能夠始終保持意識清晰的患者實在少之又少，許多人都會出現昏睡、譫妄。到了這個階段，否定患者的話或注射無效的醫療用麻藥，都可能導致症狀更加惡化，只有家人的支持是最佳良藥。
除此之外，這時的患者已經無法自行翻身，受到壓迫的臀部、腳後跟特別容易長出褥瘡，導致皮膚受傷。頻繁更換體位是預防褥瘡的方法，但是當患者全身狀況惡化後，便無法避免的長出褥瘡。在末期營養不良的情況下，褥瘡難以治療，更難以預防。
接著，患者會出現說話障礙與應答障礙。到了這個階段，患者無法有條理的說話，更無法正常對話。患者一旦臥床，幾乎無法自行排泄、攝取食物與水分，這時即使注射點滴，也很難為患者延命。
即使患者毫無反應，家人的陪伴依然重要。雖然不見反應，患者仍可以感覺到家人的存在，這樣的案例屢見不鮮。因此，希望家屬能夠多抽空陪伴患者，輕聲對患者說話，或輕輕撫摸患者。
當生命只剩二十四至四十八小時時，最後關卡正在等待各位。在我的印象中，死前二十四小時是最痛苦的時候，堪稱「最後難關」。這時即便實施所有的緩和醫療程式，也難以讓患者毫無痛苦的度過最後的二十四小時，多半只能施打鎮靜劑，暫緩痛苦。或許患者也察覺到這是人生必須經歷的最後一段痛苦路程，有的患者會喊雙腳沉重，也有人因為承受不住身體的疼痛，頻頻要求更換體位。在這個階段，患者無疑相當痛苦，在一旁看著患者的人更是不好受。
但只要度過這個關卡，多數的患者都能安穩的等待死亡。
當生命只剩下數小時
有的患者到最後一刻都非常痛苦或處於譫妄狀態。不過，當生命只剩數小時，多數患者不須投以鎮靜劑，也能自然的進入無意識的昏睡狀態。當人感到痛苦時，會不由自主的挪動身體，所以當患者不再挪動時，表示已經不覺得痛苦了。
到了這階段，有兩成的病患會突然惡化，並且難以事前預測。不過還是可以透過診察判斷患者餘命。這時候患者的血壓降低，脈搏微弱，尿量幾近為零，另外因為缺氧四肢末端變色等，都是判斷患者餘命的參考依據。有的患者意識指數極低，不僅對旁人的呼喚沒有反應，施予刺激也不見反應。當出現一種以上的症狀時，表示患者狀況極為嚴重，也就是大家耳熟能詳的「病危」。
這時候患者喉嚨會持續發出「咕嚕咕嚕」的聲響，或是呼吸時發出「啊」的氣音；只要患者不再挪動身體，就算發出咕嚕聲或嘆氣聲，病患也不再痛苦。希望待在患者身邊的人不要擔心，沉穩應對。
有人說，「聽覺能力」會一直持續到最後一刻。以下兩點非常重要，請大家務必記住。
當生命剩下數日時，患者幾乎已從痛苦深淵中解放，處於做夢的狀態，但聽覺能力並未喪失，患者仍舊可以清楚聽到周遭的聲音。這時候患者的家屬無法辨識患者是否仍感到痛苦，呼喚也不見回應，可以說是相當辛苦的時期，即便如此，我還是希望家屬能夠陪伴病患到最後一刻。
不必大聲呼喚患者，只要在他耳畔輕聲細語，你可以握病患的手或輕柔的碰觸他的身體，這些動作能讓患者安心的步向未知的旅途。此外，切忌在患者身旁討論準備喪禮等話題，若是非得討論的敏感話題，也請顧及病患，到病房外討論。
到了最後階段，呼吸方式會突然改變。患者會抬起下巴呼吸，這個狀態大概持續數分鐘至數十分鐘，然後呼吸停止。但即使呼吸停止，心臟仍舊會持續跳動一陣子，這時候能看到頸動脈跳動，或者能感覺手腕脈搏的跳動。
不過，多數患者在呼吸停止後數分鐘，心臟也就停止跳動。為了便於行事，多數會將此刻認定為死亡時刻。不過，在心臟停止跳動後的數小時內，儀器還是持續出現電子訊號。即便呼吸及心跳停止、瞳孔放大的三大死亡徵兆都出現了，身體細胞也不見得全部死亡。
「死亡的時間點」準確與否並不重要，一切不過是為了方便行事。我希望大家知道，死亡時刻其實只是個模糊的時間點，大家接受「患者已死」的當下，便是「死亡時刻」了。
總之，死亡並不像連續劇所演的情節，呼喚所愛之人的名字後，才毫無悔恨的嚥下最後一口氣。因此，我希望各位珍惜所愛，趁來得及時多呼喊幾次他的名字，共度美好時光。因為與家人共處的時光，是任何人都無法奪走與取代的。
當生命只剩下數週
患者壽命只剩下數週時，會出現哪些症狀呢？
首先，全身倦怠感是判斷依據，也就是無力感。提到無力感，或許容易與一般的疲倦感聯想在一起，但兩者並不相同。癌末患者的倦怠感，痛苦程度絕非言語所能形容。
類固醇對於緩和初期的全身倦怠感十分有效，但若患者只剩一、兩週的壽命時，目前並沒有適合的藥物可以舒緩全身倦怠感，只能投以鎮靜劑，讓患者失去意識，以減輕痛苦。
到了這個階段，患者容易出現嚴重浮腫，如果每天的點滴量超過一公升，浮腫症狀可能會更為明顯。這時應該適當減少點滴注射量。此外，患者也會嚴重食欲不振。若患者餘命不到一週，即便強迫攝取營養，也無法改善現狀。當患者的餘命以週為單位時，對末期醫療而言，正面臨重要的轉捩點。這時如果勉強繼續進行治療，不但容易令患者痛苦，更可能導致壽命縮短。
根據我的經驗，「無法走路」是這個階段的患者覺得最痛苦的事。各位只要稍加想像，便能體會無法自由行動有多麼痛苦。更讓人難過的是，沒有任何醫療方法可以加以改善。無法走路後，非但復原的可能性極低，患者更容易對「自我存在」產生懷疑。當患者察覺自己失去自理能力時，常會併發靈性疼痛（spiritual pain）等症狀。當人面對死亡，感受生存威脅時，常會問自己：「我的人生究竟有何意義？」「為什麼我一定要死？」這些問題通常無解，因為得不到解答，患者的心靈將更加痛苦。
當患者生命只剩數週時，不少家屬與醫護人員傾向不斷激勵患者，讓患者盡量懷抱「希望」，卻從未想過，其實讓患者平心靜氣的接受現實也是重要的事。如實告知與否，及如何拿捏，確實是件難事。
接著，患者無法自行如廁，甚至連使用可攜式馬桶都有困難，只能躺在床上大小便。
當生命剩下不到一週時，大小便容易因肛門鬆弛而失禁，最後免不了插導尿管的命運。
同時，患者容易食欲降低，攝食量大幅滑落，有的人甚至會出現吞嚥困難的症狀，無法喝水或進食。這時候即使強迫患者進食，或透過點滴、鼻胃管強制輸送營養，也無法改善患者的症狀。
除了上述症狀，患者還會出現說話困難、耳鳴、口乾等各種痛苦的症狀。但是很遺憾的，緩和醫療對於改善上述症狀，並無太大功效。當患者接近死亡時，身體機能喪失的各種現象，已經無法予以改善，一旦出現這些症狀，就必須做好「無法挽回」的覺悟。
當生命只剩下數天
生命只剩數天時，症狀雖因人而異，但睡眠時間普遍有增長的趨勢。患者意志清醒時，容易感到全身無力的肉體痛苦，此時睡眠能稍微減輕痛苦。因此當患者因全身倦怠睡不著時，我們通常會徵得患者同意，投以鎮靜劑。
接著，患者會漸漸認不出時間、地點、人物，認知障礙的情況越趨明顯。
有的患者會出現「譫妄」，即急性發作的意識混亂症狀。根據報告指出，臨死的患者中，約有八成的人會出現這個症狀，會出現「語無倫次」、「無法掌握周遭狀況」、「認不得家人的臉」、「幻覺」等。
臨終前能夠始終保持意識清晰的患者實在少之又少，許多人都會出現昏睡、譫妄。到了這個階段，否定患者的話或注射無效的醫療用麻藥，都可能導致症狀更加惡化，只有家人的支持是最佳良藥。
除此之外，這時的患者已經無法自行翻身，受到壓迫的臀部、腳後跟特別容易長出褥瘡，導致皮膚受傷。頻繁更換體位是預防褥瘡的方法，但是當患者全身狀況惡化後，便無法避免的長出褥瘡。在末期營養不良的情況下，褥瘡難以治療，更難以預防。
接著，患者會出現說話障礙與應答障礙。到了這個階段，患者無法有條理的說話，更無法正常對話。患者一旦臥床，幾乎無法自行排泄、攝取食物與水分，這時即使注射點滴，也很難為患者延命。
即使患者毫無反應，家人的陪伴依然重要。雖然不見反應，患者仍可以感覺到家人的存在，這樣的案例屢見不鮮。因此，希望家屬能夠多抽空陪伴患者，輕聲對患者說話，或輕輕撫摸患者。
當生命只剩二十四至四十八小時時，最後關卡正在等待各位。在我的印象中，死前二十四小時是最痛苦的時候，堪稱「最後難關」。這時即便實施所有的緩和醫療程式，也難以讓患者毫無痛苦的度過最後的二十四小時，多半只能施打鎮靜劑，暫緩痛苦。或許患者也察覺到這是人生必須經歷的最後一段痛苦路程，有的患者會喊雙腳沉重，也有人因為承受不住身體的疼痛，頻頻要求更換體位。在這個階段，患者無疑相當痛苦，在一旁看著患者的人更是不好受。
但只要度過這個關卡，多數的患者都能安穩的等待死亡。
當生命只剩下數小時
有的患者到最後一刻都非常痛苦或處於譫妄狀態。不過，當生命只剩數小時，多數患者不須投以鎮靜劑，也能自然的進入無意識的昏睡狀態。當人感到痛苦時，會不由自主的挪動身體，所以當患者不再挪動時，表示已經不覺得痛苦了。
到了這階段，有兩成的病患會突然惡化，並且難以事前預測。不過還是可以透過診察判斷患者餘命。這時候患者的血壓降低，脈搏微弱，尿量幾近為零，另外因為缺氧四肢末端變色等，都是判斷患者餘命的參考依據。有的患者意識指數極低，不僅對旁人的呼喚沒有反應，施予刺激也不見反應。當出現一種以上的症狀時，表示患者狀況極為嚴重，也就是大家耳熟能詳的「病危」。
這時候患者喉嚨會持續發出「咕嚕咕嚕」的聲響，或是呼吸時發出「啊」的氣音；只要患者不再挪動身體，就算發出咕嚕聲或嘆氣聲，病患也不再痛苦。希望待在患者身邊的人不要擔心，沉穩應對。
有人說，「聽覺能力」會一直持續到最後一刻。以下兩點非常重要，請大家務必記住。
當生命剩下數日時，患者幾乎已從痛苦深淵中解放，處於做夢的狀態，但聽覺能力並未喪失，患者仍舊可以清楚聽到周遭的聲音。這時候患者的家屬無法辨識患者是否仍感到痛苦，呼喚也不見回應，可以說是相當辛苦的時期，即便如此，我還是希望家屬能夠陪伴病患到最後一刻。
不必大聲呼喚患者，只要在他耳畔輕聲細語，你可以握病患的手或輕柔的碰觸他的身體，這些動作能讓患者安心的步向未知的旅途。此外，切忌在患者身旁討論準備喪禮等話題，若是非得討論的敏感話題，也請顧及病患，到病房外討論。
到了最後階段，呼吸方式會突然改變。患者會抬起下巴呼吸，這個狀態大概持續數分鐘至數十分鐘，然後呼吸停止。但即使呼吸停止，心臟仍舊會持續跳動一陣子，這時候能看到頸動脈跳動，或者能感覺手腕脈搏的跳動。
不過，多數患者在呼吸停止後數分鐘，心臟也就停止跳動。為了便於行事，多數會將此刻認定為死亡時刻。不過，在心臟停止跳動後的數小時內，儀器還是持續出現電子訊號。即便呼吸及心跳停止、瞳孔放大的三大死亡徵兆都出現了，身體細胞也不見得全部死亡。
「死亡的時間點」準確與否並不重要，一切不過是為了方便行事。我希望大家知道，死亡時刻其實只是個模糊的時間點，大家接受「患者已死」的當下，便是「死亡時刻」了。
總之，死亡並不像連續劇所演的情節，呼喚所愛之人的名字後，才毫無悔恨的嚥下最後一口氣。因此，我希望各位珍惜所愛，趁來得及時多呼喊幾次他的名字，共度美好時光。因為與家人共處的時光，是任何人都無法奪走與取代的。
- 11月 03 週日 201321:03
生命善終
外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉。老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？」用盡武器救人的醫生，現在最大的問題不是如何讓病人活下去，而是助人善終。作為醫生，面對生死，心中會有更多掙扎嗎？
晚上八點，台大醫院燈火輝煌。草草吃著麵包當晚餐，外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉! 因為心臟不好可以裝循環輔助器，肺臟不好可以裝呼吸器，肝臟不好可以血漿置換，或是輸入冷凍性新鮮血漿，骨髓不好輸血，免疫不好打抗生素，即使是垂死的病人也可以撐很久，「死不了」。問題是，「死亡是什麼？怎樣才算活著」？連醫生都無法回答這個問題。
一個82歲的老公公罹患心臟病，花160萬元裝置人工心臟，但因機器太大台，他到哪裡都必須拖著救命的「心臟」，問醫生有沒有解決的辦法？醫生告訴他要再花350萬元換台體積較小的機器。老先生不願意，最後因為要拖著龐然大物才能行動，得了重度憂鬱症躺在床上，7個月後中風死了。這是病人的選擇。
科技讓人不得好死？在人稱「葉醫師」的葉克膜出現後，讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。隨著醫學科技的發展，即使有心臟，裝上葉克膜也可以暫時維持生命，台大醫院最高存活紀錄是117天。只不過，並不是人人都可以走出醫院，更多的是在「葉醫師」加持下，看著自己的腳從下面一直黑上來，清醒地看著自己慢慢死掉。
一位知名企業家的太太就裝著葉克膜直到全身變黑，過世前嚴重浮腫變形，「高科技反而讓人不得好死，」柯文哲感嘆說。住在加護病房的病人在過世前平均多3公斤，因為不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，只為維持一口氣在。醫生不願面對死亡，無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有「武器」。
死亡是必須要面對的問題，特別是在加護病房。「但今天的困境已經不是病人怎麼活下去，而是怎麼善終，讓病人在往生前少受點折磨，」柯文哲反省!
「我們叫醫生，不會醫死人，老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？結果結論是醫生。」說話直接不拐彎的柯文哲指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。這是他最近幾年最常思考的問題：醫生還是醫死？什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？
高雄醫學大學醫學系主任、同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說，他的老師50多歲時因為心臟癌症開刀後，同樣身為醫師的老師自知存活機會不大，強烈表達意願，萬一時，要放棄急救，保持最後的尊嚴離開。但事情發生時師公（老師的老師）堅持插管，強行救回老師，「我怎麼可能讓我的學生走？」師公的話語中滿是悲哀，一輩子當醫生的他，不願意面對學生的死亡。滿屋子的醫生在此時都沉默了，「如果是我，請不要救我，」林志隆事後對學生說。作為一個醫生，「除非病患表達意願，否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，可以坦然面對死亡的過程。」在他心中，醫生可以做的，頂多只是向上帝借時間，無法作出生或死的抉擇。台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。
晚上八點，台大醫院燈火輝煌。草草吃著麵包當晚餐，外科加護病房主任柯文哲說，科技發展到今天，醫生最大的問題不是病人如何活下去，而是如何死掉! 因為心臟不好可以裝循環輔助器，肺臟不好可以裝呼吸器，肝臟不好可以血漿置換，或是輸入冷凍性新鮮血漿，骨髓不好輸血，免疫不好打抗生素，即使是垂死的病人也可以撐很久，「死不了」。問題是，「死亡是什麼？怎樣才算活著」？連醫生都無法回答這個問題。
一個82歲的老公公罹患心臟病，花160萬元裝置人工心臟，但因機器太大台，他到哪裡都必須拖著救命的「心臟」，問醫生有沒有解決的辦法？醫生告訴他要再花350萬元換台體積較小的機器。老先生不願意，最後因為要拖著龐然大物才能行動，得了重度憂鬱症躺在床上，7個月後中風死了。這是病人的選擇。
科技讓人不得好死？在人稱「葉醫師」的葉克膜出現後，讓醫師陷入更沉重的生死抉擇。隨著醫學科技的發展，即使有心臟，裝上葉克膜也可以暫時維持生命，台大醫院最高存活紀錄是117天。只不過，並不是人人都可以走出醫院，更多的是在「葉醫師」加持下，看著自己的腳從下面一直黑上來，清醒地看著自己慢慢死掉。
一位知名企業家的太太就裝著葉克膜直到全身變黑，過世前嚴重浮腫變形，「高科技反而讓人不得好死，」柯文哲感嘆說。住在加護病房的病人在過世前平均多3公斤，因為不斷用各種儀器和藥物，導致身體浮腫，只為維持一口氣在。醫生不願面對死亡，無法開口告訴家屬實情，只能用盡手中所有「武器」。
死亡是必須要面對的問題，特別是在加護病房。「但今天的困境已經不是病人怎麼活下去，而是怎麼善終，讓病人在往生前少受點折磨，」柯文哲反省!
「我們叫醫生，不會醫死人，老師都教我們以救人為天職，但沒教我們遇到不能救的病人怎麼辦？是誰不能接受病人死亡的事實，病人家屬或醫生？結果結論是醫生。」說話直接不拐彎的柯文哲指著電腦螢幕前一張張震撼人心的投影片說。這是他最近幾年最常思考的問題：醫生還是醫死？什麼時候該關掉葉克膜，讓病人走？
高雄醫學大學醫學系主任、同時也是神經外科主治醫師林志隆感慨地說，他的老師50多歲時因為心臟癌症開刀後，同樣身為醫師的老師自知存活機會不大，強烈表達意願，萬一時，要放棄急救，保持最後的尊嚴離開。但事情發生時師公（老師的老師）堅持插管，強行救回老師，「我怎麼可能讓我的學生走？」師公的話語中滿是悲哀，一輩子當醫生的他，不願意面對學生的死亡。滿屋子的醫生在此時都沉默了，「如果是我，請不要救我，」林志隆事後對學生說。作為一個醫生，「除非病患表達意願，否則只能做到將心比心，不要讓家屬有遺憾，可以坦然面對死亡的過程。」在他心中，醫生可以做的，頂多只是向上帝借時間，無法作出生或死的抉擇。台灣醫學院目前最需要的，就是這門生死學教育課。
- 11月 03 週日 201321:00
把資源用來增加病人的痛苦
一個人使用呼吸器超過二十一天，就算是長期呼吸器依賴患者，二○一○年，台灣患者人數三萬二百七十一人，花了二百六十七．五億元。二○○九年，長期呼吸器依賴患者占全國投保人數的○．一三％，健保支付點數卻占了十一％。
令人難過的是，這些患者絕大多數是意識不清楚且年過七十的長者，每次看到醫護人員為他們抽痰時病人痛苦的表情，我不禁要問這樣到底是為了什麼？是要滿足家屬，以為他們的至親還健在的假像嗎？很多家屬表明如果健保不給付，早就放手了。
令人難過的是，這些患者絕大多數是意識不清楚且年過七十的長者，每次看到醫護人員為他們抽痰時病人痛苦的表情，我不禁要問這樣到底是為了什麼？是要滿足家屬，以為他們的至親還健在的假像嗎？很多家屬表明如果健保不給付，早就放手了。
- 11月 03 週日 201320:25
應當給親人怎樣的臨終關懷！(作者：王慧君)
一個遭遇車禍的22歲男性被送進了加護病房，此時的他生命垂危，幾
乎不能說話，然後，在長達3個小時的時間裡，醫院不允許家人進入病
房看望這個隨時會告別人生的親人，在隨後的時間裡，也只允許一個
1
